整形外科のご案内

整形外科は運動器の疾患を扱う診療科です。身体の芯になる骨・関節などの骨格系とそれを取り囲む筋肉やそれらを支配する神経系からなる「運動器」の機能的改善を重要視して治療する外科で、背骨と骨盤というからだの土台骨と、四肢を主な治療対象にしています。

背骨と脊髄を扱う「脊椎外科」、上肢を扱う「手の外科」と「肩関節外科」、下肢の「股関節外科」、「膝関節外科」と「足の外科」、スポーツによるけがや障害を扱う「スポーツ医学」、「リウマチ外科」、腫瘍（できもの）を扱う「骨・軟部腫瘍外科」、骨粗鬆症などを扱う「骨代謝外来」と多数の専門分野があります。

対象疾患

• 一般外傷

  （スポーツ障害や交通外傷、労働災害などに代表される打撲、捻挫、骨折など）
  
  
  

  主な疾患：
  橈骨遠位端骨折、大腿骨骨折、上腕骨骨折、鎖骨骨折、アキレス腱断裂など
  
  症状：
  手をついた時や転んだ時などに受傷し、強い痛みと腫れがあります。
  
  治療：
  保存的治療と手術療法があります。
  手術では、髄内釘やプレートとスクリューを用いた観血的固定術を行っています。　
  腱などは縫合術（場合によって人工靭帯を使用）を行い、術後はギブスにて固定します。

• 脊椎外科

  （脊椎外科専門医が担当します。）
  （脊椎手術では、神経モニターを行い、神経保護に努めます。）
  
  
  

  主な疾患：
  頸椎症性脊髄症、神経根症、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、圧迫骨折、脊椎外傷など
  
  症状：
  脊髄症は、手指の運動障害や四肢の感覚障害がみられます。神経根症は片側上肢の痛みやしびれを生じます。
  腰椎疾患では、腰から足にかけての痛みで歩行困難となり、進行すると下肢麻痺・膀胱直腸障害を呈することがあります。
  
  治療：
  症状にあわせて投薬治療やコルセット・カラー固定、リハビリを行います。また、ヘルニアに対しては椎間板内に薬剤を直接注入して神経圧迫を弱める方法（ヘルニコア）があります。
  症状の改善が見られない場合は、神経の圧迫を除去したり脊椎を固定する手術を行います。また、つぶれた背骨に対し経皮的にセメントで固める手術を行うことの出来る専門医が対応しております。当院では安全に脊椎手術を行うため神経モニタリングシステムを導入しており、神経モニターすることで神経保護に努めています。

• 手の外科

  （手の外科専門医が担当します。）
  
  
  

  主な疾患：
  ばね指、手根管症候群、ドケルバン病、デュプイトラン拘縮、母指CM関節症、TFCC損傷、手指のけがなど
  
  症状：
  ばね指は、指の付け根の痛みやバネ現象が生じます。
  手根管症候群は、小指以外のしびれや母指の付け根が痩せてきて細かい作業が困難となりOKサインができにくくなります。
  ドケルバン病は、母指の使い過ぎによる炎症です。手をグーにして手首を内側にひねると痛みが強くなります。
  デュプイトラン拘縮は、手のひらから指にかけてしこりができ徐々に指が伸ばしにくくなります。
  母指CM関節症は、親指の付け根の軟骨がすり減ることで痛みや動きの制限などが生じます。
  TFCC損傷は、タオル絞りやドアノブの開閉などの動きで手首の小指側に痛みがあります。
  スポーツや包丁を使っている時のけがとして、突き指や指先を切ることで腱断裂や骨折を伴うことがあります。
  
  治療：
  炎症に対してステロイド注射を行います。関節の破壊や腱断裂・骨折を認める場合は手術を行います。

• 関節外科（人工関節、関節鏡など ）
  
  

  主な疾患：
  変形性膝関節症、変形性股関節症、半月板損傷など
  
  症状：
  関節部の異常や老化が原因で、関節可動域の制限や痛みが出現して正常な歩行が困難になります。
  
  治療：
  炎症や痛みに対して薬物療法や局所注射を行います。
  手術では、人工関節置換術を行っています。半月板損傷に対しては侵襲の少ない内視鏡手術を行っています。

• 骨粗鬆症

  （骨粗鬆症マネージャーが中心となりきめ細やかな管理をおこないます ）
  
  
  
  

  主な疾患：
  骨粗鬆症性椎体骨折（いわゆる高齢者の背骨の骨折、圧迫骨折）を積極的に行っています。
  
  治療：
  骨密度検査や骨代謝マーカーを測定し、適切な治療を行っています。また、つぶれた背骨に対し経皮的にセメントで固める手術を行うことのできる専門医が対応しております。

• BKP治療

  （詳細はこちら）
  骨粗鬆性椎体骨折（いわゆる高齢者の背骨の骨折、圧迫骨折）の治療を積極的に行っています

対応が困難な症例に対しては、東京医科大学八王子医療センター、 東海大学八王子病院などの高度医療機関と連携しております。

診療実績（手術・検査など）

・脊椎外科　129件

・手の外科　313件

・人工関節手術　41件

神経モニターシステム　

脊椎手術時に神経を傷つけないようモニタリングをおこなうことで、より安全に配慮しています。

骨塩定量検査GE製PRODIGY Fuga　

腰椎正面および大腿骨を一度のポジショニングでスキャン可能。骨領域を自動認識して撮影を行 い、検査に使用する緑量は胸部レントゲンの約1/6 程度の低被ばくです。検査結果が表として描出されるので、定期的に検査を行う事で骨密度の推移を確認する事が可能です。

筋電図・誘発電位検査装置(MEB-9600　Neuropack S3)　

神経に電気的刺激をすることにより、神経や筋肉に生じる電気的活動を記録します。この記録を客観的に評価することにより、神経や筋肉に疾患があるかどうかを調べます。
この検査で、異常とされる疾患として以下のものがあげられます。

神経疾患:糖尿病性神経障害、筋萎縮性側策硬化症、慢性炎症性多発根神経炎、手根管症候群、ギラン・パレー症候群など

筋疾患:重症筋無力症、多発性筋炎、進行性筋ジストロフィ、筋緊張性ジストロフィなど

検査方法
皮膚の上から電極を張り付け、手足の神経や顔面の神経へ電気的刺激を行うことにより、末梢神経を伝わる電気的活動の速度を測定します。電気的刺激時に、軽い痛みを伴うこともあります。

検査時間
検査を行う神経の数によりますが、要する時間は30分から40分ぐらいです。